The child with a serious medical illness is at greater risk for developing emotional problems. Unlike a child with a temporary sickness, the child with a chronic illness must cope with knowing that the disease is here to stay and may even get worse. The children are hurt emotionally by the uncertainity about illness and treatment. Chronic illness also affects psychological health of their parents. Hence, in addition to the physical aspects it is necessary also, to focus on the psychological health of the child and their parents in order to ensure compliance and thus treat the child comprehensively. It is important to develop a supportive communication with the child and his family for the sake of treatment and effective interventions. To meet children’s needs for information and support in health care settings, it is necessary to understand the children’s level of understanding about the illness, hospitalization process, and death. The purpose of this paper was to review the information on the recognition and management of the psychological problems that accompany chronic physical illnesses in children and adolescents. Also in this paper the information of children's level of understanding about the illness, hospita-lization process and death are reviewed. (Anatolian Journal of Psychiatry 2008; 9:244-252)
Kronik ve ölümcül hastalığı olan çocuk ve ergenlerde ruhsal sorunların tanınması ve yönetilmesi
Çocuklukta kronik hastalık, daha sonra ruhsal sorunların gelişmesinde çok önemli bir risk etkeni olmaktadır. Geçici bir hastalığı olan çocuklardan farklı olarak kronik hastalığı olan çocuklar hastalığın kalıcı olduğu ve daha da kötüleşebileceği gerçeğiyle başa çıkmak zorundadır. Çocuklar, hastalık ve tedavi sürecinin belirsiz olmasından duygusal olarak olumsuz etkilenir. Kronik hastalıkların anne-babaların ruh sağlığı üzerine de önemli etkileri vardır. Bundan dolayı tedavinin uygun bir şekilde yapılabilmesi için fiziksel bakımın yanında çocuklar ve anne-babala-rının ruh sağlığına da doğru yaklaşım gereklidir. Tedavinin etkili olması ve uygun girişimlerin yapılabilmesi için çocuklar ve anne-babaları ile destekleyici iletişim kurmak önemlidir. Ek olarak çocukların bilgilendirilme ve desteklenmesi gereksinmesinin karşılanması için çocukların hastalık, hastaneye yatma ve ölüm konusundaki anlama düzeyinin bilinmesi gereklidir. Bu yazıda kronik ve ölümcül hastalığı olan çocuk ve ergenlerde karşılaşılan ruhsal sorunların tanınması ve yönetilmesi ile ilgili literatür bilgilerinin gözden geçirilmesi amaçlanmıştır. Ayrıca çocukların yaş dönemlerine göre hastalık (neden, önleme ve tedavi), hastaneye yatış ve ölüm kavramından ne anladığını belirleyebilecek bilişsel ve gelişimsel özellikleri ve tedavi ekibinin dikkat etmesi gereken konular incelenmiştir. (Anadolu Psikiyatri Dergisi 2008; 9:244-252)