A 19 year old patient with dissociative identity disorder and major depression who has had
vaginismus for three years was treated with specific expressive-integrative psychotherapy for
dissociative disorder. As the patient developed pregnancy following succesful psychotherapeutic
intervention, antidepressive pharmacotherapy could not administered. During the whole period of pregnancy, the patient experienced several problems derived from the dissociative psychopathology which could be managed succesfully. As a psychiatric disorder as prevalent as schizophrenia in the community, dissociative identity disorder should be screened carefully among clinical populations in order to intervene with specific psychotherapy. (Anatolian Journal of Psychiatry 2000; 1(1):48-57)
Vajinismus ile başvuran bir dissosiyatif kimlik bozukluğu vakası ve psikoterapisi
19 yaşındaki bir dissosiyatif kimlik bozukluğu vakasında öykünün derinleştirilmesi ile ifade bulan uzun süreli vajinismus ele alınmıştır. Dissosiyatif kimlik bozukluğuna yönelik özgül tedaviye başlanması ile birlikte vajinismus ortadan kalkmıştır. Kısa süre içersinde meydana gelen gebelik antidepressif ilaç tedavisine olanak tanımamış ve devam eden dissosiyatif süreç çerçevesinde yeni sorunlar ortaya çıkmıştır. Uygun psikoterapötik müdahelelerle hastanın sağlıklı bir doğum ile sonlanan gebelik süreci ve sonraki günlerde her hangi bir psikiyatrik komplikasyonla karşılaşması önlenmiştir. Hastanın psikoterapisi devam etmektedir. Toplumda en az şizofreni kadar sık görülen dissosiyatif kimlik bozukluğunun dikkatle aranması ve özgül psikoterapi ile ele alınması önem taşımaktadır. (Anadolu Psikiyatri Dergisi 2000; 1(1):48-57)