Fibromyalgia is a common syndrome that is characterized by chronic, widespread pain affecting young women most commonly. As in many chronic pain syndromes, there is an increased prevalence of psychological diagnosis in fibromyalgia. Major depression, somatization, panic and obsessive compulsive disorder are more common psychiatric disorders in fibromyalgia patients than in healty controls. Thus, fibromyalgia was often considered to be a form of ‘masked’ depression or a somatization disorder. Furthermore, many patients do report high level of stress and anxiety. There are several reports of stressful life event during (e.g. physically sexually abuse) childhood in fibromyalgia patients. This current consensus is that these childhood experiences do not cause fibromyalgia, but adversely affect coping mechanisms. It has reported that defiency of serotoninemay integrate the changes in sleep, pain and mood. Antidepressants are recommended starting at very lower dose and making increments cautiously. In addition to depressive symptoms antidepressant drugs are effective on sleep disorders, pain. These effects are according to serotonine, dopamine and noradrenaline reuptake. (Anatolian Journal of Psychiatry 2002; 3:232- 239)
Fibromyalji sendromunun psikiyatrik bozukluklarla ilişkisi
Fibromyalji, genellikle genç yaştaki kadınlarda görülen, yaygın ve kronik ağrı ile karakterize bir sendromdur. Diğer kronik ağrı sendromları gibi, fibromyaljide de ruhsal bozukluk sıklığında artış vardır. Majör depresyon, somatizasyon, panik ve obsesif kompulsif bozukluk fibromyalji sendromu olanlarda sağlıklı kontrol gruplarına göre daha sık görülen ruhsal bozukluklardır. Bundan dolayı, fibromyaljinin sıklıkla maskeli depresyon veya somatizasyon bozukluğu olduğu ileri sürülmüştür. Fibromyaljili çoğu hastada yüksek anksiyete ve stres düzeyi bulunur. Fibromyaljili hastalarda çocukluk çağında fiziksel ve cinsel taciz gibi stres dolu yaşam olayları sıktır. Çocukluk çağındaki stres dolu yaşam olayları fibromyaljiye sebep olmaz, stresle baş edebilme mekanizmalarını etkiler. Uyku, ağrı ve duygudurum değişikliklerinde serotonin eksikliğinin katkısı olabileceği bildirilmiştir. Fibromyalji sendromunda antidepresan ilaçlar depresif semptomlar yanında uyku bozuklukları ve ağrı üzerine de etkilidir. Antidepresanilaçlar başlangıçta genellikle düşük doz önerilir ve yavaşça artırılır. Bu etkiler serotonin, dopamin ve noradrenalin geri alımına bağlıdır. (Anadolu Psikiyatri Dergisi 2002; 3:232-239)