Excessive alcohol consumption and alcohol related problems are significant public health problems worldwide. Many factors contribute to the development alcohol related problems. Lack of knowledge about low-risk consumption levels and risks of excessive alcohol use is the most important factor. Men who are drinking more than four standard drinks per day and 14 standard drinks per week, women and men older than age 65 who are drinking more than three drinks a day and seven standard drinks per week have an increased risk for alcohol related problems. Screening and early brief intervention for alcohol consumption among patients in primary health care provides an opportunity to educate them about low-risk consumption levels and risks of excessive alcohol use. Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT) has been established as a screening scale to identify risky and harmful alcohol use. “Brief intervention” is a time-limited and patient centered counseling method focuses to change the patient’s behavior and increase the treatment compliance. It includes four stages; 1. Ask alcohol use, 2. Assess alcohol use disorders, 3. Advice and support, 4. Arrange follow-up. Brief intervention has been shown as an effective secondary prevention method in the studies and meta-analysis. Alcohol use problems as a major public health problem should be intervened in the primary health care as a secondary prevention. Early identification and intervention will prevent the growth of the problem. (Anatolian Journal of Psychiatry 2010; 11:51-59)
Alkol kullanım sorunları nasıl önlenir? Alkol kullanım bozukluklarının tanı ve tedavisinde kısa müdahale yaklaşımı
Aşırı alkol tüketimi ve alkolle ilişkili sorunlar tüm dünyada önemli bir halk sağlığı sorunudur. İçme sınırlarının ve aşırı alkol tüketimiyle ilişkili risklerin bilinmemesi alkolle ilişkili sorunların gelişmesinde en önemli etkendir. Günde dört standart içkiden fazla ve haftada 14 standart içkiden fazla içen erkekler, günde üç standart içkiden fazla ve haftada yedi standart içkiden fazla içen kadınların ve 65 yaş üstü erkeklerin alkolle ilişkili sorun yaşama riski artmıştır. Sağlık ocaklarına başvurular alkol sorunlarına erken dönemde müdahale etme olanağı yaratır. Birinci basamak sağlık hizmetlerine başvuran hastalarda alkol tüketiminin taranması ve erken kısa müdahale hastaları düşük-riskli tüketim düzeyleri ve aşırı alkol kullanımının riskleri konusunda eğitmek için fırsat sağlar. Alkol Kullanım Bozuklukları Tanıma Testi (AUDIT) riskli ve zararlı alkol kullanımını tanımlamak üzere geliştirilen tarama ölçeğidir. ‘Kısa müdahale’ hastanın davranışını değiştirmeye ve hastanın tedavi uyumunu artırmaya odaklanan, süresi sınırlı, hasta merkezli danışmanlık yöntemidir. Dört basamaktan oluşmaktadır: 1. Alkol kullanımını sormak, 2. Alkol kullanım bozukluklarını değerlendirmek, 3. Uygun davranışı önermek ve yardımcı olmak, 4. Hastanın gelişimini izlemek, desteği sürdürmek. Alkol kullanım bozukluklarında kısa müdahalenin ikincil koruma yöntemi olarak etkili olduğu çalışmalarda ve meta analizlerde gösterilmiştir. Önemli bir halk sağlığı sorunu olarak alkol kullanım sorunlarına birinci basamak sağlık hizmetlerinde ikincil koruma olarak müdahale edilmelidir. Erken tanı ve müdahale sorunun büyümesini önleyecektir. (Anadolu Psikiyatri Dergisi 2010; 11:51-59)