Thyroid disorders are one of the most common disorder accompanying psychiatric disorders. Different thyroid hormone levels were detected in anxiety disorders, major depression and many other psychiatric disorders. Catatonia due to thyroid disorders is a rarely reported condition. The exact etiology of catatonia is unknown but it can be seen due to many organic pathologies. Catatonia due to infection, head trauma, metabolic disorders, epilepsy and drugs were reportedin the literature. There were also case reports about association of catatonia, periodicity and serum thyroid hormone levels. This association was not clear but some cases had serious improvements after addition of thyroid hormone to treatment. We present a case of periodic catatonia that was diagnosed as sub clinical hypothyroidism in her third hospitalization because of catatonia. She recovered from catatonia with electro convulsive therapy. Levothyroxin was added to patient’s therapy after endocrine consultation. Not only have the catatonic features also the residual symptoms of patient improved from thyroid hormone replacement. Clinicians should not only consider about clinical thyroid disorders but also consider about sub clinical states. (Anatolian Journal of Psychiatry 2005; 6:57-59)
Subklinik hipotiroidinin eşlik ettiği bir periyodik katatoni olgusu
Tiroid hormon bozuklukları psikiyatrik bozukluklara en sık eşlik eden hastalıklardan biridir. Anksiyete bozukluklarında, major depresyonda ve birçok başka psikiyatrik bozuklukta farklı tiroid hormon düzeyleri saptanmıştır. Tiroid bozukluklarına bağlı katatoni nadir bir durumdur. Katatonin nedeni tam olarak bilinmemekle birlikte, birçok farklı organik bozukluğa bağlı olarak ortaya çıkabilmektedir. Literatürde enfeksiyon hastalıklarına, kafa travmasına, epilepsiye, metabolik hastalıklara ve ilaçlara bağlı ortaya çıkan katatoni olguları bildirilmiştir. Ayrıca katatoni, periyodisite ve tiroid hormon düzeyi arasındaki ilişkiyi gösteren olgu sunumları da vardır. Bu ilişki tam olarak açık olmamakla birlikte, bazı hastalar tedaviye tiroid hormonu eklenmesinden ciddi fayda görmüşlerdir. Biz üçüncü kez katatoni tanısı ile hastaneye yatırıldığında subklinik hipotiroidi saptanan bir olguyu sunduk. Hastanın katatoni tablosu elektrokonvulsif terapi ile düzeldi, ardından endokrinolojinin önerisi ile levotiroksin eklendi. Hastanın sadece katatonik belirtileri düzelmekle kalmadı, daha önceki tedavi dönemleri arasında olan residüel belirtileri de düzeldi. Klinisyenler psikiyatrik bozukluklara eşlik edebilen tiroid hastalıklarını göz önünde bulundururken aynı anda subklinik durumlar da akılda tutmalıdırlar. (Anadolu Psikiyatri Dergisi 2005; 6:57-59)